入院費の請求とお支払いについて

退院の前に費用をお伝えいたします。
お支払いは1階会計窓口でお済ませください。
後日会計となる場合、お支払い方法の確認が必要となりますので、1階会計窓口までお越しください。

お支払い方法

お支払いは現金とクレジットカードどちらでも対応可能です。

対応クレジット

クレジット表記による「分割払い（2回払い）」を希望される場合(カードによってはご利用になれない場合があります)は、1階会計窓口受付までお越しください。

診断書・各種証明書の発行について

勤務先・生命保険会社などに提出される診断書及び証明書は、ナースステーションへお申し出ください。

受付時間：月～金9:00～17:00（祝日を除く）

ご依頼から、2週間程度をご予定ください。
書類が用意できればご連絡いたします。

各種証明書の料金

当院で発行される文書の料金一覧です。

生命保険会社関係（所定用紙）

入院証明書	１通	¥5,500
通院証明書	１通	¥5,500
死亡診断書	１通	¥5,500
障害診断書	１通	¥11,000

交通事故関係

後遺障害診断書	１通	¥11,000
警察用診断書	１通	¥3,300
創傷診断書	１通	¥5,500

年金関係

障害年金障害状態確認届	１通	¥5,500
受給状況等証明書	１通	¥3,300
障害年金診断書（肢体）	１通	¥5,500
障害年金診断書（精神）	１通	¥11,000

障害者自立支援法関係（旧精神衛生法）

自立支援医療（精神通院）診断書	１通	¥3,300
精神障害者保健福祉手帳用診断書	１通	¥5,500

公的申請書類

特定疾患調査個人票（新規・継続）	１通	¥5,500
身体障害者診断書（肢体・言語）	１通	¥5,500
特別障害者手当認定書	１通	¥5,500
医学的意見（判定）書（様式9(1))	１通	¥4,400

労働基準局関係

休業補償申請書	１通	¥2,000
アフターケア実施期間の更新に関する診断書	１通	¥3,300
療養の現状等に関する報告書（様式第38-B)	１通	¥4,400 (公務災害用)

副作用救済給付

医療費・医療手当診断書	１通	¥5,500
受診証明書	１通	¥3,300

その他

原爆診断書	１通	¥3,300
雇用保険に関する証明書（内容記入）	１通	¥3,300
銃刀所持に関する診断書	１通	¥3,300
死亡診断書	１通	¥5,500
診断書（当院規定用紙）	１通	¥3,300
成年後見人診断書	１通	¥3,300
通院通学証明書（病名明記の場合）	１通	¥1,100
入浴意見書	１通	¥2,200
介護老人保健施設以外の入居時 診療情報提供書	１通	¥1,100/ ¥2,200
健康診断報告書（病名不要の場合）	１通	¥1,100
健康診断報告書（病名明記の場合）	１通	¥3,300
運転免許証更新のための診断書	１通	¥3,300